A menos de tres meses de haber asumido, el ministro de Salud Osvaldo Artaza le entregó al Presidente Ricardo Lagos el borrador final del Plan de Acceso Universal de Garantías Explícitas (AUGE), uno de los pilares de la reforma a la salud y materia que ha despertado un sinnúmero de entredichos por la forma en que se financiará. Ahora el mandatario tiene las bases para darlo a conocer oficialmente en su discurso del 21 de mayo ante el Congreso Pleno.
A pesar que el total de las prestaciones y coberturas aún no están definidas, el secretario de Estado sostuvo que 'el 86% de los afiliados a Fonasa no cuenta con los recursos para financiar este plan' si fuera implementado inmediatamente. Esto significa que sólo un millón 400 mil beneficiarios del sistema público -de los 10 millones 500 mil usuarios- podría acceder por sus propios medios al plan, mientras que el resto requeriría de subsidios estatales.
El panorama es distinto en las Isapres. El 90% de sus dos millones 931 mil afiliados está en condiciones de asumir hoy con su 7% de cotización un plan como el AUGE. Sin embargo, los usuarios del sistema privado con rentas más bajas tampoco podrían cubrir el programa.
AUGE es un listado de prioridades sanitarias donde las enfermedades más frecuentes y de mayor costo pasan a ser las más importantes, teniendo una cobertura total de parte del Estado. Caso contrario sucede con las prestaciones que impliquen menor riesgo para la salud y, consecutivamente, un menor costo, las que tendrán un copago mayor por parte del usuario.
De este modo, se asegura atención dental a menores en edad escolar y bajos copagos para casos de urgencia. Siguiendo en beneficios para los más pequeños se garantizan aportes estatales para los niños que sufran cáncer.
Asimismo, se definieron tiempos de espera para la atención médica, desde la inmediata en casos de urgencia -lactantes, menores y situaciones de riesgo vital para adultos mayores- y un máximo de seis meses.
Consultas de orden general y controles médicos tendrán un máximo de tiempo de espera de siete días, en tanto que males como cáncer de cuello de útero o de mama demorarán un plazo de tres meses en ser atendidos. En todo caso, estos tiempos se modificarán en caso que la enfermedad presente signos de riesgo vital.
Hasta ahora, los equipos técnicos de la Comisión de Reforma han estimado que, aplicado de manera íntegra, el plan AUGE llegaría a costar unos 124 mil 45 pesos anuales por beneficiario del sistema público. Esto quiere decir que la cotización mensual para financiar el plan debería ser de 10 mil 337 pesos como mínimo.
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